هل ارتفاع هرمون الحليب يمنع الحمل؟

كيف يمنع البرولاكتين الحمل؟

البرولاكتين المرتفع يثبّط إفراز هرمون GnRH من الوطاء، ما يقلل FSH وLH، فيتوقف التبويض أو يصبح غير منتظم. لذا حتى مع عدم غياب الدورة تماماً، قد يكون التبويض غائباً.

أعراض ارتفاع البرولاكتين

• اضطراب الدورة أو انقطاعها.
• إفرازات حليبية من الثدي دون حمل أو رضاعة.
• تأخر الحمل.
• انخفاض الرغبة الجنسية.
• صداع واضطراب رؤية (في حالة ورم الغدة النخامية).
• عند الرجال: ضعف الانتصاب وقلة الحيوانات المنوية.

الأسباب

• ورم حميد في الغدة النخامية (بروﻻكتينوما).
• خمول الغدة الدرقية.
• أدوية: مضادات ذهان، مضادات اكتئاب، مضادات قيء، حبوب منع حمل، رانتيدين.
• التوتر الشديد والرياضة العنيفة.
• الحمل والرضاعة (طبيعي).
• الفشل الكلوي والكبدي.

التشخيص

بتحليل البرولاكتين صباحاً بعد راحة. إذا كان مرتفعاً، يعاد التحليل ويجرى تصوير رنين للغدة النخامية للبحث عن ورم صغير، مع فحص الغدة الدرقية.

العلاج

• أدوية Dopamine agonists مثل Cabergoline وBromocriptine — فعّالة جداً.
• علاج السبب: تعديل الأدوية، علاج الغدة، إزالة الورم (نادراً).
• معظم النساء يعود التبويض لديهن خلال شهرين من العلاج.

فرص الحمل بعد العلاج

ممتازة جداً؛ 80-90% من النساء يحملن خلال 6-12 شهر من ضبط البرولاكتين.

تنبيه طبي

لا توقفي أدوية البرولاكتين عند حدوث الحمل إلا بأمر الطبيب.